Basal cell carcinoma - Bazālo Šūnu Karcinomahttps://en.wikipedia.org/wiki/Basal-cell_carcinoma
Bazālo šūnu karcinoma (Basal cell carcinoma) ir visizplatītākais ādas vēža veids. Tas bieži parādās kā nesāpīgi pacelts ciets ādas laukums. Bojājums var būt spīdīgs, un tajā var būt mazi asinsvadi. Tas var izpausties arī kā paaugstināts laukums ar čūlu. Bazālo šūnu karcinoms aug lēni un var bojāt audus ap to, taču maz ticams, ka tas izraisīs metastāzes vai nāvi.

Riska faktori ir ultravioletā starojuma iedarbība, staru terapija, ilgstoša arsēna iedarbība un slikta imūnsistēmas darbība (piemēram, orgānu transplantācija). UV staru iedarbība bērnībā ir īpaši kaitīga.

Pēc diagnozes, kas noteikta ar biopsiju, ārstēšanu parasti veic ķirurģiski. To var izdarīt ar vienkāršu izgriešanu, ja vēzis ir mazs; ja vēzis nav mazs, parasti ieteicama Mohs operācija.

Bazālo šūnu karcinoms veido vismaz 32 % no visiem vēža gadījumiem pasaulē. No citiem ādas vēža veidiem, izņemot melanomu, aptuveni 80 % ir bazālo šūnu karcinoms. Amerikas Savienotajās Valstīs aptuveni 35 % balto vīriešu un 25 % balto sieviešu kādā dzīves posmā skar bazālo šūnu karcinomu.

Diagnostika un ārstēšana
#Dermoscopy
#Skin biopsy
#Mohs surgery
☆ AI Dermatology — Free Service
2022. gada Stiftung Warentest rezultātos no Vācijas patērētāju apmierinātība ar ModelDerm bija tikai nedaudz zemāka nekā ar maksas telemedicīnas konsultācijām.
  • Čūlaini bojājumi, kas ietekmē deguna ādu gadu veciem cilvēkiem, bieži tiek diagnosticēti kā Bazālo Šūnu Karcinoma (Basal cell carcinoma). Deguns ir bieži skarta vieta, kur rodas šāda veida ādas vēzis.
  • Bazālo Šūnu Karcinoma (Basal cell carcinoma) var izraisīt neregulāras apmeles un čūlas.
  • Bazālo Šūnu Karcinoma (Basal cell carcinoma) pacientiem parasti tiek nepareizi diagnosticēta kā nevus. Pigmented basal cell carcinoma bieži parādās uz deguna.
  • Bazālo šūnu karcinoma (Basal cell carcinoma) tiek aizdomāts, ja novērojams ciets mezgliņš, kas izvirzīts pie ādas robežas.
  • Bazālo šūnu karcinoma (Basal cell carcinoma) ir neregulāra, asimetriska forma. Šie gadījumi bieži tiek nepareizi diagnosticēti kā intradermāls nevus.
  • To var būt nepareizi diagnosticēts kā intradermāls nevušs.
  • Bazālo šūnu karcinoma (Basal cell carcinoma) var tikt sajaukta ar kārpu.
  • Bazālo šūnu karcinoma var parādīties arī čūlu formā. Šajā gadījumā tas jānošķir no plakanšūnu karcinomas.
  • Rietumu iedzīvotājiem parādās bazālo šūnu karcinoma (Basal cell carcinoma) kā ciets mezgliņš ar telangiektāziju.
  • Bazālo šūnu karcinoma (Basal cell carcinoma) ir dzimumzīmei līdzīga forma, taču tas, ka bojājums ir ciets mezgliņš, ir svarīgi, lai to atšķirtu no nevusa.
  • Lai gan tas var atgādināt intradermālu nevusu (labdabīgu), ir svarīgi atzīmēt, ka Bazālo Šūnu Karcinoma (Basal cell carcinoma) bojājums ir ciets.
  • Āziātiem tipisks Bazālo Šūnu Karcinoma (Basal cell carcinoma) gadījums parādās kā ciets, melns mezgliņš ar izvirzītu malu.
  • Bazālo Šūnu Karcinoma (Basal cell carcinoma) jānošķir no melanomas, jo tai ir daudz labāka prognoze nekā melanomai.
  • Ja šie plaši izplatītie plankumi ir stingri pieskaras, tas skaidri norāda uz Superficial basal cell carcinoma diagnozi.
  • To var tikt nepareizi diagnosticēts kā intradermal nevus.
References Basal cell carcinoma: pathogenesis, epidemiology, clinical features, diagnosis, histopathology, and management 26029015 
NIH
Basal cell carcinoma (BCC) ir visizplatītākais ādas vēža veids. Galvenais riska faktors ir saules gaismas iedarbība. Gandrīz visos BCC gadījumos molekulārajā analīzē novērojama pārmērīga Hedgehog signāla pārraide. Ir pieejamas dažādas ārstēšanas metodes, kuras izvēlas, ņemot vērā atkārtošanās risku, audu saglabāšanas nozīmi, pacienta vēlmes un slimības pakāpi.
Basal cell carcinoma (BCC) is the most common malignancy. Exposure to sunlight is the most important risk factor. Most, if not all, cases of BCC demonstrate overactive Hedgehog signaling. A variety of treatment modalities exist and are selected based on recurrence risk, importance of tissue preservation, patient preference, and extent of disease.
 Update in the Management of Basal Cell Carcinoma 32346750 
NIH
Basal cell carcinomas ir visizplatītākais ādas vēža veids gaišādainiem pieaugušajiem, vecumā no 50 gadiem. To skaits visā pasaulē pieaug, galvenokārt saules gaismas iedarbības dēļ. Daži ģenētiski faktori var padarīt cilvēkus pakļautus šiem vēža veidiem jaunākā vecumā. Basal cell carcinomas atšķiras pēc smaguma pakāpes – sākot no viegli ārstējamiem virspusējiem vai mezglainiem bojājumiem līdz plašākiem, kuriem nepieciešama apspriešana specializētās medicīnas komandās. Prognoze ir atkarīga no vēža recidīva iespējamības vai tā spējas bojāt tuvos audus. Vairumā gadījumu ķirurģija ir standarta ārstēšana, kas nodrošina precīzu audu izņemšanu un zemas atkārtošanās iespējas. Mazāk invazīvas metodes var efektīvi ārstēt virspusējus bojājumus.
Basal cell carcinomas are the most frequent skin cancers in the fair-skinned adult population over 50 years of age. Their incidence is increasing throughout the world. Ultraviolet (UV) exposure is the major carcinogenic factor. Some genodermatosis can predispose to formation of basal cell carcinomas at an earlier age. Basal cell carcinomas are heterogeneous, from superficial or nodular lesions of good prognosis to very extensive difficult-to-treat lesions that must be discussed in multidisciplinary committees. The prognosis is linked to the risk of recurrence of basal cell carcinoma or its local destructive capacity. The standard treatment for most basal cell carcinomas is surgery, as it allows excision margin control and shows a low risk of recurrence. Superficial lesions can be treated by non-surgical methods with significant efficacy.
 European consensus-based interdisciplinary guideline for diagnosis and treatment of basal cell carcinoma-update 2023 37604067
Primārā BCC ārstēšana ir operācija. Augsta riska vai atkārtotas BCC gadījumā, īpaši kritiskās vietās, ieteicama mikrogrāfiski kontrolēta operācija. Pacienti ar zema riska virspusēju BCC var apsvērt lokālu ārstēšanu vai destruktīvas metodes. Fotodinamiskā terapija labi darbojas virspusējiem un zema riska mezglainiem BCC. Lokāli progresējoša vai metastātiska BCC gadījumā ieteicami Hedgehog inhibitori (vismodegib or sonidegib). Ja ir slimības progresēšana vai Hedgehog inhibitoru nepanesamība, var apsvērt imūnterapiju ar anti‑PD1 antibody (cemiplimab). Radioterapija ir laba iespēja pacientiem, kuriem nevar veikt operāciju, īpaši vecākiem. Elektroķīmijterapiju var apsvērt, ja operācija vai staru terapija nav iespējama.
The primary treatment for BCC is surgery. For high-risk or recurring BCC, especially in critical areas, micrographically controlled surgery is recommended. Patients with low-risk superficial BCC might consider topical treatments or destructive methods. Photodynamic therapy works well for superficial and low-risk nodular BCCs. For locally advanced or metastatic BCC, Hedgehog inhibitors (vismodegib, sonidegib) are recommended. If there's disease progression or intolerance to Hedgehog inhibitors, immunotherapy with anti-PD1 antibody (cemiplimab) can be considered. Radiotherapy is a good option for patients who can't have surgery, especially older patients. Electrochemotherapy could be considered if surgery or radiotherapy isn't an option.